Skolsköterska - elevhälsans medicinska insats

Skolsköterskan möter alla elever i förskoleklass årskurs 2, 4, 7 och årskurs 1 på gymnasiet.

Vid hälsosamtalet svarar eleverna på en enkät som sedan används som underlag för samtalet. Samtalet handlar om skolsituation, trivsel, kost, rörelse/fritid, fysiskt och psykisk hälsa, vänner, familj, sömn, kroppen pubertet och känslor. I åk 7 och 1 på gymnasiet ingår även samtal kring alkohol, narkotika och tobak samt sexualitet.

Hälsosamtalet innehåller även undersökningar av screeningkaraktär för att upptäcka tillväxtavvikelser, syn- eller hörselnedsättning och ryggdeformitet (skolios).

Målet är att tidigt upptäcka elever i behov av stöd eller insatser i något avseende. Vid behov sker återkoppling till vårdnadshavare via brev eller telefon.

I F-klassen får man som förälder erbjudande om att deltaga på hälsosamtalet på plats, via teams eller telefon.

Tillväxtkontroll innebär längd och viktkontroll i årskurs F, 2, 4, 7 och årskurs 1 på gymnasiet.

Vid tillväxtkontrollen undersöker skolsköterskan elevens längd och vikt. Eleven tar av sig skor och tjockare klädesplagg. Vid längdmätning står eleven med ryggen och hälarna in mot väggen. Eleven sträcker på sig och riktar blicken rakt fram när skolsköterskan mäter. För att mäta vikten ställer eleven sig på vågen.

Vid misstänkt tillväxtavvikelse följer skolsköterskan upp eleven. Skolläkare konsulteras vid behov. Eventuellt skrivs remiss till barn- och ungdomsmedicinska mottagningen.

Allt sker i samråd med elever och vårdnadshavare.

Skolsköterskan undersöker ryggen på elever i årskurs 4, 7 och årskurs 1 på gymnasiet för att tidigt upptäcka avvikelser på ryggen som till exempel skolios. Finns hereditet, det vill säga behandlingskrävande skolios hos föräldrar eller syskon, så kollas det varje år.

Undersökningen innebär att eleven tar av sig kläderna på överkroppen och skolsköterskan undersöker ryggen med en så kallad skoliometer, den fungerar som ett vattenpass. Först tittar skolsköterskan på ryggen när eleven står upprätt med fötterna bredvid varandra och händerna utmed sidorna. Eleven riktar blicken rakt fram. Sedan böjer eleven sig fram och står med raka ben, avslappnande armar och handflator riktade mot varandra. Blicken riktas mot magen. Skolsköterskan undersöker ryggen genom att föra skoliometern längs med ryggraden.

Vid avvikelser undersöker skolläkaren ryggen och eventuellt skrivs remiss till ortopeden för vidare undersökning.

Allt sker i samråd med elever och vårdnadshavare.

Skolsköterskan undersöker synen på elever i förskoleklass som en del i basprogrammet. Utöver det kan skolsköterskan kontrollera synen vid behov, till exempel vid läs- och skrivutredningar och på nyanlända elever. Det är en enklare synundersökning, en så kallad screening.

Vid synundersökning använder skolsköterskan en syntavla som sitter på väggen. På syntavlan finns bokstäver som är olika stora. Eleven sitter på en stol och håller en tavla med samma bokstäver som finns på syntavlan i sin hand, eleven pekar på just den bokstaven som skolsköterskan pekar på. Om eleven kan bokstäverna säger man dem i stället. skolsköterskan vill veta hur eleven ser med båda sina ögon och därför testas ett öga i taget, det ögat som inte testas täcker skolsköterskan för. Äldre elever skall stå upp för testet.

Vid misstänkt synnedsättning gör skolsköterskan en ny synundersökning efter några veckor. Vid behov av en mer omfattande synundersökning skriver skolsköterskan remiss. Om eleven är under åtta år skickas remiss till ögonmottagningen och är eleven över åtta år skickas en hänvisning till valfri optiker.

Allt sker i samråd med elever och vårdnadshavare.

Skolsköterskan undersöker hörseln på elever i förskoleklass som en del i basprogrammet. Utöver det kan skolsköterskan kontrollera hörseln vid behov, till exempel vid läs- och skrivutredningar och på nyanlända elever. Det är en enklare hörselundersökning, en så kallad screening.

Vid hörselundersökning får eleven sitta ner och ha hörlurar på sig. Hörlurarna är kopplade till en apparat som skolsköterskan använder, en så kallad audiometer. Skolsköterskan gör olika inställningar på audiometern för att få fram olika ljud i hörlurarna. Det är flera toner som eleven ska lyssna efter, och för att höra tonerna måste eleven sitta och koncentrera sig. När eleven hör ett ljud så ska hen svara med att trycka på en knapp som är kopplad till audiometern för att visa för skolsköterskan att hen har uppfattat ljudet.

Vid misstänkt hörselnedsättning tittar skolsköterskan i elevens öra och ser om eleven har vaxpropp vilket är en vanlig orsak till tillfällig hörselnedsättning hos barn. Om eleven har en vaxpropp behöver denna behandlas och spolas bort på vårdcentralen. Vid avvikande resultat görs en ny kontroll, hemmet kontaktas. Kvarstår problemet erbjuds remiss vidare till audionommottagning.

Allt sker i samråd med elever och vårdnadshavare.

När barnet börjar skolan tar EMI över ansvaret för vaccinering från barnhälsovården (BHV).

De flesta vacciner ges som kombinationsvacciner. Det betyder att barnet vaccineras mot flera sjukdomar samtidigt. Kommunen ansvarar, tillsammans med landstinget, för att erbjuda vårdnadshavare möjligheten att vaccinera sina barn. Vaccineringen sker enligt det barnvaccinationsprogram som regeringen beslutar.

Det är frivilligt att vaccinera sig och du som vårdnadshavare måste ge ditt samtycke. Finns det flera vårdnadshavare måste båda lämna sitt samtycke.

• Här kan ni hitta mer information kring vaccination, informationen är riktad till både barn och vuxna: Vaccin funkar (folkhalsomyndigheten.se) Länk till annan webbplats.

Du som vårdnadshavare kan se ditt barns uppgifter om tillväxtkurva och vaccinationer i barnets journal på 1177.se till dess att barnet fyllt 13 år.

Du som elev kan se dina uppgifter om tillväxtkurva och vaccinationer i din journal från det att du fyllt 16 år.

• Logga in på 1177.se med din e-legitimation Länk till annan webbplats.